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为什么医生要求手术后的患者放屁后才能吃饭,剖宫产的妈妈警惕肠梗阻惹到你

病情描述:20年前妈妈做了阑尾炎和肠梗阻手术后肚子老胀气,今年9月份做了胆结石的手术后胀气严重,尤其晚上睡到后半夜胀痛难以睡觉,目前还有胆囊炎,是什么原因?如何解决?

问:为什么医生要求手术后的患者放屁后才能吃饭?

病情描述:孩子四岁半急性阑尾炎术后七天出现拉肚子腹痛不明显,又过两天出现呕吐有排气排便去医院检查为不全性肠梗阻住院胃肠减压输液两天有所好转就出院了没有拍片回来十二天又出现呕吐腹痛去医院拍片检查说没有梗阻,但还是呕吐不止然后还是胃肠减压输液24小时后还是腹痛就进行了灌肠一次就好了这次出院的时候有拍片。然后出院回来这半年都没有出现腹痛。

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现在考虑是有不全性肠梗阻,一般术后常见并发症就是黏连,现在建议平时或术后多活动,忌辛辣刺激食物,软食为主,保持大便软通畅。

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想得到怎样的帮助:我想她是不是就是好了呢?以后还会复发吗?

最近剖宫产术后肠梗阻的病人多了一些,拍腹平片,从鼻腔下胃肠减压引流管,很是遭罪。

谢谢邀请!

病情分析:急性阑尾炎出现的症状会比较快,而如果是没有及时消炎处理的话,很容易引起阑尾化脓,以及穿孔,手术后出现腹痛,伴随恶心,呕吐,伴随腹泻的话,这是胃肠道的范围,跟饮食不当引起胃肠炎会有一定的关系,现在术后半年没有出现异常就不需要担心。

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手术对病人来说是一种打击,只有病情的痛苦和危害远大于手术的危害,医生才会选择做手术,而手术之后病人的恢复更是医生最为关心的问题,其中就包括病人什么时候可以自主进食,而外科医生,尤其是普外科医生,喜欢问术后患者一个问题,那就是今天放屁了没有,一般病人回答放屁之后,就可以选择自主进食了!这是为什么呢?

指导建议:现在还是不是很大,因此饮食方面要清淡,均衡,禁止辛辣刺激食物,然后观察接下去进食后是否会有存在腹痛等情况,随着年纪增大的话,免疫功能提升就会有所好转,但是同样还是需要少量多餐,避免因为饮食的关系,导致症状加重。

施宝民等在《术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗》一文中指出:术后早期炎性肠梗阻的特点有:①发生在手术后早期,通常在1个月以内,常于术后3~7天左右开始出现梗阻症状;②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻;③肠梗阻症状、体征十分典型,但较少发生绞窄;④虽有机械性因素,但大多数都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;⑤优先选择保守治疗。

什么是放屁?术后病人不放屁会有什么后果?

看肠道是否通畅的一个指征以及胃肠功能是否恢复正常重要指标就是放屁,在正常情况下,胃肠道的气体随着胃肠道的蠕动向下运动,最后从肛门排出,俗称放屁。

当肠扭转、肠套叠、肠粘连等原因引起肠梗阻或腹腔内脏器发生穿孔、炎症以及人体缺钾或酸中毒等原因导致肠麻痹时,病人就会出现腹胀、腹痛、甚至呕吐而不能放屁的症状。所以在观察治疗肠梗阻的病人的时候,也总是要询问病人是否放屁来判断肠梗阻是否解除的依据。除此之外,尤其是在很多患者进行腹部手术之后,医生也用病人是否放屁来判断肠道是否通畅。

病情分析:孩子的腹痛,主要是因为不全梗阻的原因。同时如果本身有消化不良,也容易造成胀气,严重的话会诱发肠梗阻。

专家表示要想远离肠梗阻的伤害,所以一定要术后要尽快在床上做活动,术后6小时翻身每两小时一次,术后8-12小时下地活动促进肠管蠕动啊! ​另外,还有二次剖宫产的妈妈,如果第一次黏连很重的话,也容易诱发梗阻。

为什么说放屁之后才可以吃东西呢?

病人通常在术后一两天内是不会放屁的,主要因为:1.手术麻醉药物的作用,手术操作,冷空气等进入腹腔脏器,从而使肠道发生暂时性的麻痹,因此病人在手术后一段时间不能放屁。2.术前或者术中应用药物可能会影响和刺激肠道。

术后当肠道蠕动逐渐恢复正常,病人会感觉到轻微的腹部胀痛,甚至可以听到肚子里有咕噜咕噜的声音,这就是放屁的先兆。所以,病人不能强行要求医生给病人打止痛针,或者应用阿托品类的药物,避免抑制肠蠕动。如果术后出现腹部胀痛、绞痛等现象是不正常的,要及时告知医生,以便排查原因来进行适当的处理。

如果术后好多天病人还不能放屁,往往是由于肠麻痹导致,遇到这种情况医生和病人都会十分着急,因为肠麻痹、肠胀气可能会带来肠粘连、吻合口破裂、肠血液循环障碍等不良后果!所以医生在查房的时候问到手术病人尤其是腹部手术病人已经放屁了,说明病人的肠蠕动恢复正常了,可以拔出胃肠减压管,开始进食了。

其实对于现在的快速术后康复理论,已经改变了这个观点。

现在我们对于病人的要求是,只要没有切肠子,禁食是越早越好。

限制我们术后饮食的主要因素其实是麻醉的恢复状况。如果麻醉苏醒的不够在吃东西的过程当中,可能会出现呛咳,会把食物呛到肺里去。这种情况下是非常危险的,甚至可能会有性命之忧。

一般手术过后,麻醉的苏醒,也就是两三个小时。为了安全起见,让麻药充分的代谢,我们一般是在全麻结束以后六个小时,才开始让病人吃东西。

同样的,我们现在的快速康复理论,对于术前的准备也有改变。我们现在认为手术之前空腹的时间越短,病人术后肠道恢复越好。如果不是因为麻醉有要求的话,我们甚至希望病人手术之前两个小时能够吃一点点东西,或者喝点糖水。但是这样呢,会导致胃的内容比较多,会增加麻醉的风险。这个麻醉的风险和手术过后麻醉没有醒,吃东西的风险是一样的,主要就是怕胃里的东西呛咳进入肺里,这同样会导致术中的生命危险。

我们的胃肠系统,如果长时间没有食物去刺激的话,它就会进入休眠状态,它就会变得不活跃。而我们知道手术以后,尤其是腹腔的手术以后,肠子表面他是会出现创面的,他是会出现粘连的。预防肠子粘连最有效的手段就是让肠子能够快速的运转起来,快速的动起来,不要让这个创面挨在同一个位置,不要让创面和创面之间有发生粘连的机会。

那么如果我们在手术前,手术后,长时间处于空腹状态,我们的肠子会很长时间都处于休眠的状态,我们的肠子在很长时间以内,他的蠕动都是非常差的。这样的话出现肠粘连的概率就会更高。而如果我们手术前手术后,空腹的时间比较短的话,肠子就会恢复的很快,就不容易出现肠粘连。

我们知道控制胃肠道的属于植物神经系统。我们为什么会觉得动了大手术以后元气大伤。就会感觉整个身体提不起气。其实啊,主要就是我们的植物神经系统瘫痪了。那么胃肠道一旦动起来,那就意味着我们的植物神经系统也活跃着呢,那么自然,我们会感觉整个人的精神面貌和康复的状态会好很多。

所以在我们临床实践的过程当中,我们会发现那种术前没有禁食,术后要很少进食的手术患者,恢复起来会比空腹时间很长的病人要快。

相反如果我们空腹的时间非常的长,手术时间有非常长的话,我们肠道蠕动恢复的时间就会更漫长。这个时候肠子可能休眠了很长时间不恢复,我们吃一口东西下去,可能前面半截肠子恢复一点,后面的又没有恢复,就会造成肠胀气。这就形成了一个恶性循环。越是空腹的时间长,我们越是不敢早吃东西。我们越不吃东西,我们的肠道恢复起来就越慢。但是我们一吃东西吧,肚子又胀得不得了。所以一旦咱们恢复比较慢的时候,你就只能等肛门排气了,肠道自然恢复了,再吃东西你才会好受。

因为,进行手术时每位患者都需要进行麻醉,而麻醉一般分为局部麻醉和全麻。局部麻醉也有很多分法如进行上肢手术需要臂丛神经麻醉,如果进行腰椎或腹部手术需要腰麻,进行乳腺结节或肛肠手术需要局部麻醉。而一般大的手术都需要进行全身麻醉,全身麻醉的好处是能最大限度的得到患者的配合,最大程度减轻患者的痛苦等。

但是全身麻醉或腰部麻醉后,患者的肠也麻痹,肠蠕动减慢或消失,而排气是肠蠕动恢复的间接表现,表明消化系统已经恢复正常工作,所以此时进食是最为合适的。否则进食后,食物是不会消化的,容易造成肠梗阻。

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